bpjs kesehatan tagged posts

Wajib Tahu, Jenis Layanan yang Ditanggung BPJS Kesehatan

BPJS kesehatan merupakan jaminan kesehatan masyarakat yang dibayarkan setiap bulannya sesuai dengan kelas yang diikuti. Kini, telah banyak masyarakat yang berpartisipasi dengan BPJS untuk meringankan biaya pengobatan dan meningkatkan derajat kesehatan. Namun, Anda harus tahu jenis pelayanan kesehatan apa saja yang ditanggung oleh BPJS kesehatan. Ini karena tidak semua jenis kondisi penyakit bisa ditanggung penuh dan perlu biaya tambahan pribadi jika melebihi dana BPJS kesehatan yang telah berlaku. Adapun cakupan pelayanan BPJS kesehatan yang harus Anda ketahui adalah sebagai berikut.

bpjs kesehatan

Rawat jalan tingkat pertama.

Layanan BPJS kesehatan untuk rawat jalan tingkat pertama ini termasuk:

  1. Administrasi pelayanan, meliputi biaya pendaftaran berobat dan penyediaan surat rujukan ke faskes tingkat selanjutnya.
  2. Pelayanan preventif, meliputi:
  3. Penyuluhan kesehatan perorangan, seperti tentang pengendalian faktor risiko penyakit dan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS).
  4. Imunisasi dasar, seperti polio, campak, Baccile Calmett Guerin (BCG), Difteri Pertusis Tetanus dan Hepatitis-B (DPTHB).
  5. Layanan Keluarga Berencana (KB), seperti konsultasi, kontrasepsi dasar, vasektomi, tubektomi, penyediaan dan distrubusi kontrasepsi, serta jasa pelayanan pemberian vaksin dan alat kontrasepsi dasar yang termasuk dalam kapitasi. Selain itu, tidak ditanggung oleh BPJS kesehatan, seperti pemasangan IUD atau Implan dan suntik di daerah perifer.
  6. Screening kesehatan, yang meliputi:
  7. Pelayanan skrining kesehatan untuk mendeteksi risiko penyakit, seperti diabetes mellitus tipe 2, hipertensi, kanker serviks, kanker payudara, dan lainnya yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan.
  8. Untuk pelayanan skrining diabetes mellitus tipe 2 dan hipertensi dapat dilakukan minimal satu tahun sekali.
  9. Jika terdeteksi mengalami diabetes mellitus tipe 2 dan hipertensi, maka akan ditangani sesuai dengan indikasi medis.
  10. Untuk kanker serviks dan kanker payudara dapat dilakukan sesuai dengan indikasi medis.
  11. Pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi kesehatan.
  12. Tindakan medis yang tidak spesifik, baik itu dengan operasi maupun tidak.
  13. Pengadaan ulang obat dan bahan medis yang habis pakai.
  14. Pemeriksaan laboratorium tingkat pertama.
  15. Pemeriksaan ibu hamil, nifas, menyusui, serta bayi.
  16. Penanganan efek samping dan komplikasi akibat penggunaan kontrasepsi.
  17. Seseorang yang membutuhkan terapi rehabilitasi dasar.

Pelayanan gigi.

Sama halnya dengan layanan rawat jalan tingkat pertama, pelayan gigi juga mendapatkan subsidi untuk administrasi pelayanan, pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi. Selain itu, pelayan gigi yang ditanggung oleh BPJS meliputi:

  • Kegawatdaruratan pada gigi, seperti gigi sakit akut, gigi lepas, gigi patah, sariawan akut, gusi akut, dan sejenisnya.  
  • Pencabutan gigi sulung.
  • Cabut gigi permanen tanpa ada hambatan.
  • Obat pasca ekstraksi, yaitu tindakan pencabutan gigi dari alveolus karena sudah tidak dapat dirawat lagi.
  • Tumpatan komposit atau glass ionomer cement (GIC), yaitu proses menambal gigi.
  • Scaling gigi, yaitu pembersihan dan penghilangan plak dan karang gigi. Layanan ini diberikan hanya 1 kali setahun.

Rawat inap tingkat pertama

Layanan BPJS kesehatan terkait rawat inap tingkat pertama ini mencakup seluruh pelayanan rawat jalan tingkat pertama. Hanya saja, terdapat tambahan akomodasi untuk pasien sesuai dengan indikasi medis.

Pelayanan transfusi darah.

Pelayanan ini di fasilitas kesehatan tingkat pertama (FKTP) dapat dilakukan pada kasus:

  • Emergensi yang terjadi pada ibu saat melahirkan.
  • Gawat darurat lain yang berkaitan dengan keselamatan pasien.
  • Mengalami penyakit thalasemia, hemofilia, dan kelainan darah lain setelah mendapat rujukan dokter dari faskes tingkat lanjutan.

Inilah cakupan layanan yang ditanggung oleh BPJS kesehatan. Artinya, jika Anda mengalami sesuatu hal diluar dari cakupan layanan di atas, maka tidak bisa memperoleh subsidi BPJS kesehatan. Anda juga bisa memanfaatkan fasilitas ini untuk meringankan finansial jika sewaktu-waktu terjadi hal-hal yang tidak terduga. Jangan lupa juga ya, selalu rutin membayar iuran BPJS kesehatan setiap bulan agar terhindar dari tagihan BPJS yang menunggak.

Read More